22/1998.
(XII. 27.) EüM rendelet
a várólista alapján nyújtható egészségügyi ellátásokról
Az
egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. §-a (2) bekezdésének a)
pontjában, valamint a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.
évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének i) pontjában kapott felhatalmazás
alapján a következőket rendelem el:
A rendelet hatálya, fogalom meghatározások
1. § (1) A rendelet hatálya kiterjed a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól
szóló 1997. évi LXXXIII. törvény hatálya alá tartozó egészségügyi ellátást
nyújtó jogi személyekre, jogi személyiség nélküli egyéb szervezetekre, valamint
természetes személyekre (a továbbiakban együtt: egészségügyi szolgáltató), a
rendelet mellékletében megjelölt ellátások tekintetében a Magyar Köztársaság
területén egészségügyi ellátást nyújtó, az adott ellátás végzésére jogosult
valamennyi egészségügyi szolgáltatóra.
(2) E rendelet alkalmazásában
a) várólista: meghatározott egészségügyi ellátások tekintetében - tartós,
előreláthatólag két hónapot meghaladó kapacitáshiány, illetőleg az
ellátás természete miatt kialakított - a betegellátás sorrendjét meghatározó
jegyzék;
b) egészségügyi és személyazonosító adat: az egészségügyi, valamint a hozzájuk
kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi
XLVII. törvény 3. §-ában meghatározottak szerinti adat.
A várólista
2. § (1) Az egészségügyi szolgáltató a rendelet mellékletében meghatározott
egészségügyi ellátásokat várólista alapján nyújtja, kivéve, ha az azonnali
ellátást sürgős szükség indokolja. A várólisták vezetésére vonatkozó
szabályok minden olyan egyéb egészségügyi ellátás során is alkalmazhatóak,
amikor - tartós kapacitáshiány, illetőleg az ellátás természete miatt - az
ellátásra való jelentkezéskor nem lehet a beteget az 1. § (2) bekezdés a)
pontja szerinti időtartamon belül ellátásban részesíteni, és a beteg a más
egészségügyi szolgáltatónál felajánlott azonos ellátást nem kívánja igénybe
venni.
(2) Az egyes ellátások fajtái szerint felállított várólistákat az ellátásokat
nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál működő Várólista Bizottságok (a
továbbiakban: intézményi várólista), a rendelet mellékletében felsorolt
beavatkozások esetében a transzplantálandó szervek, illetőleg szövetek
típusai szerint szervezett Országos Transzplantációs Bizottságok (a
továbbiakban: Transzplantációs Bizottságok) vezetik. Az intézményi várólistákat
az ellátásokat nyújtó egészségügyi szolgáltatók, a Transzplantációs Bizottságok
által vezetett transzplantációs várólistákat a Semmelweis Orvostudományi
Egyetem Sebészeti és Transzplantációs Klinikája (a továbbiakban:
Transzplantációs Klinika), esetében az Országos Haematológiai és Immunológiai
Intézet, illetőleg az általuk megbízott intézet tartja nyilván.
3. § (1) A várólista a beteg személyazonosító és az ellátása szempontjából
lényeges egészségügyi adatait, a várólistára történő felkerülése indokait,
valamint a betegsége természetével, lefolyásával és az egészségi állapotával,
illetve annak változásával összefüggő körülményeket tartalmazza.
(2) A várólista az egészségügyi dokumentáció részét képezi azzal, hogy a
betegnek az egészségügyi dokumentáció megismeréséhez fűződő joga
csak saját adatainak vonatkozásában gyakorolható.
(3) A 2. § (2) bekezdése szerinti valamennyi várólista esetében az adott
ellátásra való várakozás idejét a beutalási jogosultsággal rendelkező
orvosok, valamint az adott egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi
szolgáltatók számára hozzáférhetővé kell tenni. A kezelőorvosnak tájékoztatási
kötelezettsége keretében fel kell világosítania a beteget az adott beavatkozás
esetében létező várólistákra való felkerülés lehetőségéről.
A várólisták vezetésének szabályai
4. § (1) A várólistára való felkerülést - a beteg megfelelő tájékoztatáson
alapuló beleegyezése után - a beteg kezelőorvosa kezdeményezi. Amennyiben
a kezelőorvos nem javasolja a várólistára való felvételt, a beteg
kezdeményezheti más orvos által történő vizsgálatát.
(2) Abban az esetben, ha az intézményi várólista vezetésére jogosult bizottság
a beteg várólistára történő felvételét a (3) bekezdésben meghatározott
feltétel hiányában megtagadja, úgy - a 6. § (2)-(3) bekezdéseire is figyelemmel
- a beteg kezelőorvosán keresztül kezdeményezheti más, az ellátásra jogosult
egészségügyi szolgáltatónál a várólistára történő felvételét azzal, hogy a
beteg egy adott ellátás tekintetében egyidejűleg egy intézményi várólistán
szerepelhet.
(3) Nem vehető fel a beteg az intézményi várólistára, ha az adott ellátás
nyújtására jogosult más egészségügyi szolgáltató a beteget rövidebb várakozási
időn belül, illetőleg várólistára történő felvétel nélkül azonos
módon elláthatja, és a beteg ezt az ellátást elfogadja. A más egészségügyi
szolgáltatónál történő ellátás lehetőségéről a várólistára történő
felvételt megelőzően a felvétel szerint illetékes Várólista Bizottság
a beteget, illetőleg a kezelőorvosát hivatalból tájékoztatja.
(4) A várólisták vezetésére vonatkozó szabályok betartásának ellenőrzésére
- a szakfelügyeletet külön jogszabály szerint ellátó egészségügyi hatóságon
kívül - az érintett beteg is jogosult. A beteg jogosult tájékoztatást kapni a
várólistán elfoglalt helyéről, a várakozás feltehető
időtartamáról, valamint annak okairól.
5. § (1) A várólistára - az intézményi várólista tekintetében a 4. § (3)
bekezdése szerinti kizáró ok hiányában - mindenkit fel kell venni, aki a
beavatkozás elvégzésére orvosi szempontból alkalmas, és az indokolt beavatkozás
állapotjavulást vagy a beteg további állapotromlásának megelőzését
eredményezheti. A beteg állapotának megváltozása esetén, valamint abban az
esetben, ha a beteg az egyes ellátások által indokolt, a 10. § szerinti szakmai
szabályokban meghatározott időtartamon belül nem részesült megfelelő
egészségügyi ellátásban, a beteg várólistán való helyzetét felül kell
vizsgálni.
(2) A várólistán szereplő betegek egészségi állapotát a betegség jellege
és a beteg egészségi állapota által meghatározott rendszerességgel figyelemmel
kell kísérni, és amennyiben azt sürgős szükség indokolja, a beteget azonnali
ellátásban kell részesíteni. Amennyiben az azonnali ellátás valamely körülmény
miatt nem lehetséges, a beteget a várólistán olyan helyre kell átsorolni, hogy
amint az ellátás lehetővé válik, az állapotának megfelelő
időtartamon belül egészségügyi ellátásban részesülhessen.
(3) A várólistán szereplő betegeket az ellátás szakmai indokoltsága,
várható eredménye alapján kialakított sorrend szerint kell ellátásban
részesíteni. Amennyiben a betegek között e szempontok alapján nem lehet
különbséget tenni, őket várólistára való felkerülésük sorrendjében kell
ellátásban részesíteni.
6. § (1) A várólistára való felkerülésben, a sorrendiség kialakításában, az
arról való kiválasztásban a betegek között csak az e rendeletben foglaltak,
illetve az e rendelet 10. §-a szerinti szakmai szempontok alapján lehet
különbséget tenni. A betegek között minden más szempont szerinti különbségtétel
tilos.
(2) Az (1) bekezdésben, valamint az 5. §-ban foglaltak megsértése miatt az
érintett beteg, valamint hozzátartozója panasszal fordulhat a várólistát
vezető bizottság elnökéhez. Amennyiben a bizottság a jogsértést
megállapítja, haladéktalanul intézkedik a jogsértő állapot
megszüntetéséről.
(3) Amennyiben a várólistát vezető bizottsághoz a (2) bekezdés szerint
benyújtott panasz alapján a bizottság nem intézkedik, vagy a panaszos a
bizottság döntését, illetőleg intézkedését nem fogadja el, úgy a panaszos
igényével, állásfoglalás kialakítása céljából - külön jogszabályban
meghatározott keretek között - az illetékes kórházi etikai bizottsághoz, az
eljáró Transzplantációs Bizottság tevékenységével szemben benyújtott panasz
esetén az Egészségügyi Tudományos Tanács Tudományos és Kutatásetikai
Bizottságához fordulhat.
A várólistákat vezető szervekre és azok eljárására vonatkozó szabályok
7. § (1) A várólistákra történő felkerüléssel, a sorrend meghatározásával,
a kiválasztással, a várólistáról történő törléssel összefüggő bármely
döntést - a (2)-(4) bekezdésekben foglalt kivételekkel - az egészségügyi
szolgáltatónál működő Várólista Bizottság, a transzplantációs
várólisták esetében a transzplantáció típusa szerint illetékes Transzplantációs
Bizottság hozza meg.
(2) Amennyiben azt sürgős szükség indokolja, az adott ellátást nyújtó
szervezeti egység vagy részleg szakmailag illetékes vezetője engedélyezheti
az intézményi várólista sorrendjének meg nem felelő soron kívüli
egészségügyi szolgáltatás elvégzését. Ezt a döntést a Várólista Bizottság soron
következő ülésén meg kell indokolni.
(3) A beavatkozás elvégzésére jogosult egészségügyi szolgáltató, az e rendelet
mellékletének d), illetve g) pontjaiban meghatározott beavatkozások esetén, az
illetékes Transzplantációs Bizottság elnökének egyidejű értesítése
mellett, jogosult a beteget a megfelelő transzplantációs várólistára
felvenni. Az elnök a Transzplantációs Bizottság soron következő ülésén az
így felvett betegekről a Bizottságot tájékoztatja, amely a
felvételről hozot döntést jóváhagyja, vagy megváltoztatja. A Bizottság
álláspontjának kialakításáig - a (4) bekezdésben foglalt kivétellel - az érintett
betegnél a beavatkozás nem végezhető el.
(4) Amennyiben az illetékes Transzplantációs Bizottság összehívása a
beavatkozás sürgőssége miatt nem lehetséges, a transzplantációs
várólistáról való kiválasztást az e rendeletben foglaltak, valamint a 10. §
szerinti szakmai szempontok alapján az illetékes Transzplantációs Bizottság
egyidejű értesítése mellett, az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató
szakmai vezetője végzi. A transzplantációs várólistára való felkerülés
sorrendjétől eltérő kiválasztás esetén a kiválasztást végző
intézmény vezetője döntését az illetékes Transzplantációs Bizottság
értesítése során indokolni köteles.
8. § (1) Az egészségügyi szolgáltatóknál működő, az intézményi
várólistát vezető Várólista Bizottságok tagjai:
a) az egészségügyi szolgáltató szakmai vezetője;
b) az adott ellátást nyújtó szervezeti egység, illetőleg részleg
szakmailag illetékes vezetője;
c) az ellátást finanszírozó szerv képviselője;
d) az ellátás jellege szerinti betegszervezetek közösen delegált egy
képviselője, amennyiben működik az adott ellátás szerint illetékes
ilyen szervezet.
(2) A Várólista Bizottság a 7. § szerinti döntéseinek előkészítésébe,
valamint a határozathozatalba szavazati joggal bevonja a döntés által érintett
beteg kezelőorvosát, valamint egy, a beteg gyógykezelésében részt nem
vevő, a betegség jellegének megfelelő szakorvost.
(3) A Várólista Bizottság elnöke az egészségügyi szolgáltató szakmai
vezetője. A Bizottság döntéseit nyílt szavazással, szótöbbséggel hozza.
Szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt. A Bizottság
határozatképességéhez a tagjai több mint a felének a részvétele szükséges
azzal, hogy az adott ellátásnak megfelelő szakorvosi szakképesítéssel
rendelkező tag részvétele nélkül határozat nem hozható.
(4) A Várólista Bizottság a 10. § szerinti szakmai feltételekben meghatározott
időszakonként tartja ülését, de a Bizottság elnöke, a (2) bekezdés
szerinti kezelőorvos, illetőleg az ellátás szerint illetékes
szervezeti egység vagy részleg szakmailag illetékes vezetőjének kezdeményezésére
rendkívüli esetben is összehívható. A Várólista Bizottság ülését az elnök hívja
össze.
(5) A Várólista Bizottság működésének részletes szabályait a Bizottság
ügyrendje határozza meg.
9. § (1) A transzplantációs várólistákat vezető Transzplantációs
Bizottságok tagjai
a) a Transzplantációs Klinika vezetője vagy az általa delegált személy;
b) az Országos Haematológiai és Immunológiai Intézet vezetője vagy az
általa delegált személy;
c) az adott ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók szakmai vezetői vagy
az általuk intézményenként delegált, megfelelő szakértelemmel
rendelkező személyek;
d) az ellátást finanszírozó szerv képviselője;
e) az ellátás fajtája szerinti országos betegszervezetek közösen delegált egy
képviselője, amennyiben működik az adott ellátás szerint illetékes
ilyen szervezet.
(2) A Transzplantációs Bizottság a 7. § szerinti döntéseinek
előkészítésébe, valamint a határozathozatalba szavazati joggal bevonja a
döntéssel érintett beteg kezelőorvosát, valamint egy, a beteg
gyógykezelésében részt nem vevő, a betegség jellegének megfelelő
szakorvost.
(3) A Transzplantációs Bizottság elnöke szervtranszplantáció esetén a
Transzplantációs Klinika vezetője, szövettranszplantáció esetén az
Országos Haematológiai és Immunológiai Intézet vezetője vagy az általuk
delegált személyek. A Bizottság döntéseit nyílt szavazással, szótöbbséggel
hozza, szavazategyenlőség esetén az elnök szavazata dönt. A Bizottság
határozatképességéhez a tagjai több mint a felének a részvétele szükséges
azzal, hogy az adott ellátásnak megfelelő szakorvosi szakképesítéssel
rendelkező tag részvétele nélkül határozat nem hozható.
(4) A Transzplantációs Bizottság működésének részletes szabályait a
Bizottság ügyrendje határozza meg. A Bizottság működése során a 8. § (4)
bekezdésében foglalt rendelkezések megfelelően irányadóak azzal, hogy a
Bizottság elnökét, illetőleg a kezelőorvoson kívül a rendkívüli ülés
kezdeményezésére ez ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató szakmai
vezetője jogosult.
10. § Az egyes ellátások szerinti szakmai kollégiumok az érintett Várólista
Bizottságok, illetőleg Transzplantációs Bizottság bevonásával, az
illetékes országos intézetekkel egyetértésben meghatározzák, és az érintett
egészségügyi szolgáltatók, valamint betegek számára hozzáférhető módon nyilvánosságra
hozzák a várólistára történő felvétel javallatainak, ellenjavallatainak, a
sorrendváltozás lehetőségének, a listáról való lekerülésnek, továbbá a
Várólista Bizottságok, illetőleg Transzplantációs Bizottságok
működésének szakmai feltételeit, valamint ellátásonként a várakozási
idő szakmailag indokolható leghosszabb mértékét.
Az intézményi várólisták kapcsolatai
11. § (1) Az intézményi várólistákat az egyes ellátások szerint illetékes
országos intézeteknél vezetett, a külön törvényben meghatározott adatvédelmi
követelményeknek megfelelő információs rendszer kapcsolja össze, amely
egyúttal biztosítja az érintett egészségügyi szolgáltatóknál a várólisták
alapján nyújtott ellátások esetében a rendelkezésre álló kapacitásoknak a
szükségleteknek legjobban megfelelő elosztását és az intézményrendszer
fejlesztését is.
(2) Az információs rendszer az adott ellátások szerinti összes intézményi
várólista adatait tartalmazza.
(3) Az egészségügyi szolgáltatóknál működő Várólista Bizottságok a 7.
§ szerinti döntéseiket az információs rendszer adatainak figyelembevételével
hozzák meg.
Záró rendelkezések
12. § Ez a rendelet 1999. január 1. napján lép hatályba azzal, hogy az e
rendeletben meghatározott várólistákat, valamint a várólisták vezetésére
jogosult bizottságokat legkésőbb a hatálybalépését követő 180 napon
belül kell felállítani.
(hatályosság dátuma: 2001. november 1.)
Melléklet a 22/1998. (XII. 27.) EüM rendelethez
Kizárólag transzplantációs várólista alapján nyújtható egészségügyi
szolgáltatások
Szervátültetések:
a) szívátültetés,
b) májátültetés,
c) tüdőátültetés,
d) veseátültetés,
e) pancreas átültetés.
Szövetátültetések:
f) őssejt-(csontvelő-)átültetés,
g) biológiai szaruhártya átültetés,
h) biológiai szívbillentyű átültetés.