Sajnos még nem áll rendelkezésünkre a súlyos akut légzőszervi szindrómát okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) szaporodását gátló, direkt ható gyógyszeres kezelés. Ezért a betegség kialakulásának megakadályozása a lefontosabb feladat, amit a szervezet védekező képességének megerősítésével, vagyis a védőoltással érhetünk el. A csökkent immunitással bíró szervtranszplantáltak különösen kitettek a súlyos megbetegedést is okozó fertőzésnek, ezért a beoltásuk különösen fontos és  lehetőleg a leghatékonyabb készítménnyel.

Egyéb oltásokkal szerzett tapasztalatokkal összhangban a védőoltás által kiváltott immunreakció szervtranszplantáltaknál kisebb, mint a normális immunitással rendelkezők között és ez így van a koronavírussal kapcsolatban is. Emiatt és a járványhullámok további terjedése, változó tulajdondonságokat hordozó mutációk kialakulása miatt a szervezet védekezőképességének megerősítése érdekében felmerült a harmadik oltás szükségesség is.

Klinikai vizsgálatok folynak a harmadik oltással kapcsolatban az átlag népesség körében, de a szervtranszplantáltakkal kapcsolatban csak minimális információink vannak és azok is elsősorban az mRNS oltásokra és az általuk kialakított antitestképzésre vonatkoznak. Ezek alapján, akiknél két oltás nem hozott létre megfelelő immunválaszt, a harmadik mRNS oltás közel felüknél jó hatásfokúnak bizonyult, akiknek pedig már volt ellenanyaga az ellenanyag mennyisége megnőtt. A különböző védőoltások egymás utáni alkalmazásra vonatkozó adatok szertranszplantáltakkal kapcsolatban még szerények. Az azonban immunológiai okok miatt ismert, hogy vektor alapú vakcina után annak ismétlése nem előnyös.

Mindezeket figyelembe véve a szervtranszplantáltak harmadik oltása javasolt a korábban kialakított immunválasz megerősítése vagy kialakítása érdekében.

A Magyar Orvosi Kamara ajánlása megtekinthető ide kattintva

Tisztelt Tagtársak! Kedves Kollégák!

Ezúton szeretném felhívni figyelmüket egy kitűnő kezdeményezésre, amelyet a Magyar Szervátültetettek Szövetsége készít elő és fog lebonyolítani.

A „Millió lépés az életért” egy kihívás, egy program, egy applikáció, de valójában egy 10 hetes program azzal a céllal, hogy egy nem transzplantált ember a szervátültetettekkel együtt mozogjon egy virtuális túrán, emellett érdekességeket és tényeket ismerjenek meg a szervadományozás és átültetés témakörében.

A részvétel egyénileg is lehetséges, de még jobb, ha 5-fős csapatok vesznek részt a kihívásban.
A Magyar Transzplantációs Társaság tagjai legtöbben közvetlenül  részt veszünk a szervdonációs és transzplantációs folyamatban. Most más megközelítésben és máshogy tudunk csatlakozni ehhez a közösséghez, amelyre ezúton hívok és bátorítok mindenkit! 

Nagyon jó lenne, ha Társaságunk részéről akár több csapatot is létre tudnánk hozni, akár minden szervátültetést végző központban! 

Ehhez mindössze 5 lépés szükséges:
1. A www.milliolepes.hu – regisztráció
2. Szervusz app letöltése (ez az app fogja a lépéseket számolni)
3. Augusztus 23-tól 10 héten át él a kihívás, minél többet mozog a kihívott, annál több lépést tesz meg. Az app minden mozgást lépésekké konvertál.
4. Október 30-ig a legtöbb lépést megtett csapatot és egyéni indulót meghívják egy közös díszvacsorára a 2020-as Év Parasportolójával.

A regisztrációnál három támogató csoportot lehet választani:
arany fokozatnál egy értékes ajándékcsomagot,
ezüstnél egyedi pólót,
bronznál pedig egy kulacsot ajándékoznak a regisztrálónak.

A felajánlott összeggel a COVID sújtotta szervátültetett gyerekek és felnőttek segélyalapját támogatják.
Augusztus 23-én indulunk!

Üdvözlettel:

Dr. Mihály Sándor
Igazgató
Transzplantációs igazgatóság

A tájékoztató .pdf-ben letölthető ide kattintva

Az ERA-EDTA a nemzeti Nephrologiai Társaságokkal együttműködve elindította az Európai Vese-egészségtudatossági Napokat, hogy felhívja a figyelmet a vese egészségének fontosságára. Az események számos európai országban zajlanak. Csatlakozzon az ERA-EDTA StrongKidneys kampányához!

Tekintse meg tájékoztató videójukat: https://www.youtube.com/watch?v=iQWx3Zibz3A

Kedves Kollégák,

A COVID-19 járvány továbbra is az orvostudomány minden területére kihat, beleértve a szervátültetést is. A transzplantációs tevékenység folytatásához, a transzplantációval kapcsolatos kutatáshoz és oktatáshoz a szakterületen dolgozó közösség gyors alkalmazkodására volt szükség.

A közelgő transzplantációs orvosvizsgát a szokásos módon, minden második évben az ESOT kongresszusával összefüggésben tartják.

A soron következő vizsgára 2021. augusztus 29. és szeptember 1. között kerül ONLINE. Az online szóbeli vizsgát 2021. augusztus 28-án tartják.

A jelentkezőnek legalább 2 éves transzplantációs orvostan-képzéssel kell rendelkeznie.

Előkészítő tanfolyamként ajánlott (de nem kötelező) részt venni a HESPERIS tanfolyamon vagy tanulmányozni a Transplant Live-ot (online tanfolyamokat, e-könyveket, esettanulmányokat, a TLJ2 előadásait tartalmazza) az ESOT weboldalán.

A jelentkezés az EBTM vizsgára 2021. március 15-én kezdődött és 2021. július 15-ig meghosszabbították.

Az alkalmassági feltételekkel, a jelentkezéssel és a vizsga folyamatával kapcsolatos további információkért látogasson el ide: https://uemssurg.org/divisions/transplantation/transplant-medicine/ebsq-examination

vagy vegye fel a kapcsolatot: Susanne Beckebaummal, az Európai Transzplantációs Orvostan Testület elnökével (EBTM) - susanne.beckebaum@googlemail.com és Speranta Iacobbal, az Európai Transzplantációs Tanács vezető titkárával Medicine (EBTM) - msiacob@gmail.com

Az angol nyelvű felhívás megtekinthető ide kattintva

A közelmúltban több tanulmány is megjelent a szolid szervátültetett (SOT) betegek SARS-CoV-2 mRNS-alapú vakcinákra adott válaszának vizsgálatáról. 

Az összefoglaló megtekinthető az ESOT (European Society for Organ Transplantation weboldalán

A COVID-19 pandémia a szervtranszplantáltak számára is komoly veszélyt jelent. Sajnos, eddig nem áll rendelkezésünkre olyan hatékony vírusellenes gyógyszeres kezelés, ami a vírus szaporodását és a súlyos, életet veszélyeztető állapotot kivédhetné, de a fertőzés vakcinával való megelőzése már rendelkezésünkre áll. A vakcinák több típusát a hatóságok jóváhagyták és sok országban, így Magyarországon is már alkalmazzák.

Társaságunk 2021.03.07-i ajánlása a COVID-19 elleni vakcinákról szervátültetésre váró és szervátültetett betegek részére .pdf-ben letölthető
ide kattintva

A betegek gyakran feltett kérdései (2021.03.29.):

• Mennyire hatékony a szervtranszplantáltak mRNS (Pfizer és Moderna) oltása?

Egy, az elmúlt hetekben megjelent cikk eredménye szerint a mRNS (Pfizer és Modena ) vakcinával oltott szervtranszplantált csoportban az első oltás után az oltottak alacsony számában találtak laboratóriumi módszerrel kimutatható válaszakciót, vagyis a COVID-19 betegséget okozó tüskefehérje ellen termelődő ellenanyagot. Különbséget tapasztaltak az életkor, a kilölődésgátló (immunszuppresszív) kezelés milyensége és a használt oltóanyag tekintetében is.
Az eredmény értékelésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a kilölődésgátlót szedők bármilyen védőoltásakor alacsonyabb a hatékonyság, mint az ilyen kezelésben nem részesülőknél. Ez várható sajnos a COVID-19 elleni oltás esetében is. A Pfizer és Modena oltás is két oltásból áll és a védettség a második oltás után egy héttel várható. A hatékonyság megítélésben a sejtes immunválasznak is jelentősége van, de ezzel kapcsolatos eredményeket szervtranszplantáltakkal kapcsolatban még nem közöltek.
Mindezeket figyelembe véve a védőoltás továbbra is javasolt és a kilölődésgátló gyógyszerek szedése változatlan összetételben és mennyiségben szükséges.  

• Beoltassam magam a SARS-CoV-2 fertőzés ellen?

Minden 16 év feletti egyénnek javasolt a védőoltás a COVID19 ellen. A 16 év alattiak egyelőre nem kaphatnak SARS-CoV-2 vakcinát.

• Sürgős, hogy beoltassam magam?

Az egyes országoknak teljesen más szabályaik vannak. Sok ország jelenleg ebben a pillanatban az időseket, egészségügyi dolgozókat, valamint az idősotthonok lakóit és személyzetét helyezi a lista élére.

• Melyik számomra a legjobb vakcina?

Bármelyik törzskönyvezett (az amerikai és az európiai gyógyszerbizottságok, FDA ill. EMA által elfogadott) vakcinával való oltás javasolt. Általánosságban elmondható, hogy jobb oltani, mint egyáltalán nem oltani. A klinikai vizsgálatban jelenleg tesztelés alatt álló, illetve az egyéb, még nem elfogadott oltóanyagok alkalmazása nem javasolt immunbetegségben, vagy immunterápiás kezelés során.

• Átestem a COVID-19 betegségen és meggyógyultam, szükséges-e oltást kapnom?

Jelenleg erre nézve nincs adatunk, de a COVID-19 utáni oltás biztonságosnak tekinthető, és potenciálisan védelmet nyújt a további fertőzés ellen.

• Kaphatok-e oltást, ha immungátló gyógyszereket szedek?

Igen, kaphat. Talán az egyetlen kivétel a rituximab. Amennyiben Ön ezt a szert kapja, forduljon kezelőorvosához.

• Zavarják-e az oltások az immunszuppresszív vagy immunterápiás kezelésemet?

Nem.

• Kivel konzultáljak az oltás előtt: a háziorvosommal vagy a kezelőorvosommal?

Ha az alapbetegségével összefüggő konkrét kérdése van, akkor a kezelő szakorvosához forduljon.

• Milyen adatok szükségesek a helyes döntéshez?

Az alapbetegség-aktivitás, a gyógyszeres kezelés és az esetleges társbetegségek ismerete.

• Mi a helyzet a vakcinák mellékhatásaival?

Jelenleg még nehéz konkrét választ adni, de a fent említett, részletesen vizsgált vakcinák biztonságosak, mellékhatásaik hasonlóak az influenza elleni oltásokkal. Immunszuprimált betegekben előfordulhat, hogy a vakcinára adott immunválasz nem olyan erősségű, mint az egészséges egyénekben, és a jelenlegi protokoll alapján adott 2 oltás nem elég a kívánt hatásosság eléréséhez.

• Mit tegyek az immunológiai alapbetegségem fellángolása esetén?

Forduljon kezelőorvosához.

• Ha súlyos mellékhatások jelentkeznek?

Ez nem valószínű, de forduljon a kezelőorvosához.

• Aktiválhatja az oltás az immunbetegségemet?

Ez nem valószínű, de erre nézve még nincs elég tapasztalatunk.

• Szükségem lesz-e a COVID-19 védőoltásra évente, mint más oltások, például influenza esetén?

Erre még most nem lehet pontos választ adni, den nem kizárt, hogy igen.

• Mi a helyzet a hosszú távú mellékhatásokkal?

Ma még erre nem tudunk határozott választ adni, de eddig a tesztelt vakcinák megfelelően biztonságosak.

• Fenyeget az, hogy bennem a COVID-19 súlyosabb formája alakul ki?

Az eddigi megszerzett tapasztalok alapján előre nem számítható ki, hogy kinél alakul ki a betegség súlyosabb formája, de immunhiány esetén a kockázat magasabb lehet.

• Az immunszuppresszív gyógyszereim növelik-e a súlyosabb COVID-19 betegség kockázatát?

Az immunológiai kórképekben alkalmazott gyógyszerek többsége mellett nem észleltek súlyosabb vírusfertőzést. Eddig az egyetlen olyan kezelés, amelyről kimutatták, hogy a COVID19 súlyosabb formáival jár, a magasabb adagú kortikoszteroid tartós szedése vagy a rituximab kezelés.

• Daganatos betegség miatt kapok immunkezelést, felvehetem a védőoltást?

Akár törzskönyvezett, akár klinikai vizsgálatban alkalmazott immunterápiás gyógyszeres kezelésben részesül, mindenképpen javasolt az oltás felvétele. Az oltás előtt mindenképp egyeztessen a kezelőorvosával, mivel a vakcinálás minden esetben egyéni elbírálás alá esik. A vakcina és az immunterápia között gyógyszerkölcsönhatás nem ismert.

• Többféle allergiám ismert, megkaphatom az oltást?

A SARS-CoV-2 vakcina esetében elsősorban az azonnali típusú, anafilaxiának nevezett allergiás reakció fordulhat elő, emiatt szükséges a beoltott egyének megfigyelése 15-30 percig az oltást követően. Ha anafilaxiának megfelelő allergiás reakciója volt korábban, pl. bizonyos ételekre vagy gyógyszerekre, az oltás beadása előtt mindenképp egyeztessen allergológus orvossal illetve az oltóorvossal. Egyéni elbírálás alapján a védőoltás ilyen esetekben is beadható, azonban ezt mindenképp kórházi körülmények között, megfelelő előkészületeket követően lehet kivitelezni.

Búcsú Dr. Szőnyi Lászlótól

Búcsúzunk a Magyar Transzplantációs Társaság tagjai, vezetősége és a transzplantációs  közösség minden tagjának nevében Dr. Szőnyi Lászlótól.

Dr. Szőnyi László 1973-ban, a Budapesti Orvostudományi Egyetemen végezte egyetemi tanulmányait, aktív munkásságát a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikán fejezte be.

1990 óta a súlyos májbeteg csecsemők és gyermekek májátültetésre történő előkészítésében és műtét utáni gondozásában vállalt aktív szerepet. Neki köszönhetően több mint 20 éve működik az a nemzetközi együttműködés, melyen keresztül a májbeteg csecsemők sikeres transzplantációja történik Németországban.

Nagyban hozzájárult munkásságával a gyermekkori májátültetés hazai eredményeihez is.

2001-2004 között, 4 éven át volt a Magyar Transzplantációs Társaság elnöke, később a Magyar Transzplantációs Társaság Kongresszusainak Tudományos Bizottsági Tagjaként aktívan részt vett a társaság életében.

Egy Rá oly jellemző idézettel köszönjük meg Neki mindazt a szakmai iránymutatást, támogatást, segítséget, elhivatottságot és szeretetet amit kaptunk: 

"A világ változik, de az emberiség alapvető értékei változatlanok.  Biztos vagyok abban, hogy a mai generáció is megtalálja a maga feladatát. Ez egy csodálatos ország, ahonnan ki kellene gyomlálni a gyűlölködést. Úgy könnyebb lenne a gyógyítás és a gyógyulás is."

Emléked örökké bennünk él!

Isten veled, nyugodj békében!

Tisztelt MTT-Tagtársunk!

A Magyar Transzplantációs Társaság tagdíja a Társaság több mint 20 éves megalakulása óta 2000,- Ft volt évente.

Elsősorban a szponzorálási lehetőségeket érintő különféle szabályozások, megszorítások miatt a Társaság bevételei jelentősen csökkentek, ezért elkerülhetetlenné vált a tagdíj emelése.

A tagdíj emelésnél a vezető cél az volt, hogy a tagdíj bevétel legalább a Társaság működési költségeit fedezze. Az MTT Vezetősége alapos mérlegelés után differenciált tagdíj emelést javasolt, melyet a Társaság 2018. május 7-i (rendkívüli) Közgyűlésén elfogadott.

Ezek szerint a Magyar Transzplantációs Társaság éves tagdíja 2019. január 1-től a következőképpen alakul:

1. Szakorvos 35 év felett: 8.000,- Ft

2. Szakorvos 35 év alatt: 4.000,- Ft

3. Egyéb diplomás, szakdolgozó, PhD hallgató, rezidens, szakorvos jelölt, GYES/GYED-en levő, nyugdíjas: 2.000,- Ft

Köszönjük megértését!

A Magyar Transzplantációs Társaság Vezetősége

A Magyar Transzplantációs Társaság 2018.05.25-től hatályos adatkezelési tájékoztatója megtekinthető ide kattintva >>